甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。

临床症状

无意中发现甲状腺结节，质地硬而固定。伴耳、枕、肩疼痛，声音嘶哑，呼吸及吞咽困难，少数存在霍纳( Horner)综合征，顽固性水样腹泻，心悸、颜面潮红等症状。

检查

1、检查声带有无麻痹，气管有无受压移位。

2、胸透或照片检查肺部有无癌转移。

3、颈部甲状腺B超了解结节部位、大小、与周围组织关系。

4、必要时行ECT全身骨显像检查，了解有无骨转移。

5、必要时行甲状腺细针穿刺抽吸活检。

6、普外科手术前常规检查。

治疗方式

1、手术治疗

（1）乳头状腺癌

1）如颈淋巴结没有转移，癌肿尚局限在一侧的腺体内，应将患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除；如癌肿已侵及左右两叶行全甲状腺切除。术后服用甲状腺素片，至出现轻度甲状腺功能亢进症状为度，或采用放射性同位素碘治疗。

2）已存在颈淋巴结转移，同时清除患侧的颈淋巴结。

（2）滤泡状腺癌：甲状腺切除范围的原则同上。如已有淋巴结转移，多已有远处转移，故不宜行清除淋巴结手术。术后服甲状腺素片。

（3）未分化癌：发展甚快，2~3个月出现压迫症状及远处转移，手术效果不好，宜行放射治疗。

（4）髓样癌：积极手术治疗，同时清扫颈淋巴结，术后放疗。

2、晚期不能切除而有气管压迫出现呼吸困难者，可考虑气管切开及气管前局部癌肿切除，解除呼吸困难，术后服用甲状腺素片。

3、转移者，作全甲状腺切除后，行放射性碘治疗。