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体检发现胆结石,胆囊到底切不切?医生这次全说清楚了!

2020-06-12     阅读量:708    来源:普外科

目前我国

每10人就有1人患有胆囊结石!

女性发病率高于男性!

50岁后为发病高峰!

因腹痛多次就诊,拒绝手术治疗

44岁李女士,反复上腹腹痛1年余,曾多次在我院门诊和住院保守治疗。

4月30日再次入住普外科,李女士害怕手术再次拒绝手术治疗,选择保守治疗后好转后便出院。

5月17日,李女士症状加重“上腹疼痛后转移至全腹,呈持续性剧痛”,当天进行了腹腔镜下“胆囊切除术+胆总管碎石取石”微创手术治疗,5月26日康复出院。

什么情况下需要手术治疗

如果出现以下情况,建议手术治疗:

◎疼痛无缓解或反复发作,影响生活和工作者;

◎结石充满胆囊;

◎胆囊壁明显增厚超过4mm及以上;

◎合并胆总管结石;

◎合并胆囊腺肌症;

◎胆囊壁局部不规则增厚等。

若无明显症状,且结石小于1.0CM的患者,可暂时不必手术治疗,建议每半年复查肝胆超声即可。


不及时手术的后果

出现上述症状,拖延不做手术,会出现以下问题:

1、引起胆囊炎,包括急性的和慢性的。

2、小粒结石更易坠入胆总管,引起胆总管结石。

3、导致胆囊穿孔

4、引发急性胰腺炎。

5、长期炎症刺激可能导致胆囊癌发生


胆囊切不切?

听听医生怎么说

1、什么情况下需要切除胆囊

对于有症状的胆囊结石、影像学显示胆囊壁增厚的、伴胆囊萎缩的患者,应选择胆囊切除术。

胆囊功能并非人体必须,切除后绝大多数患者可以良好适应。

随着微创技术发展,我院普外科已常规开展腹腔镜下胆囊切除术,以及经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,创伤更小,恢复更快。


2、是否可以保胆取石

在门诊上,病人问的最多的问题“是否可以保胆取石”?

从医学技术方面,完全可以做到保胆取石手术,只要符合以下几个条件:

① 无症状的胆囊结石;

② 胆囊仍具有良好功能;

③ 通过超声检查,胆囊壁厚度在3mm以内;

④ 结石数量不多,控制在2到3个以内。


王海平医生建议:切还是保,主要看胆囊功能,如果胆囊功能没有了,留着它只会给你带来更多的伤害,切了吧!


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